La thyroïde, petite glande en forme de papillon située à la base du cou, joue un rôle crucial dans la régulation de nombreuses fonctions physiologiques à travers la production des hormones thyroïdiennes : la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Ces hormones influencent le métabolisme basal, la croissance, le développement, et l'équilibre énergétique du corps. Cependant, la fonction thyroïdienne est fortement influencée par notre alimentation, notamment par les micronutriments essentiels. Dans cet article, nous allons explorer les mécanismes métaboliques par lesquels certains nutriments affectent la santé thyroïdienne et discuter des implications de ces interactions pour la prévention et le traitement des troubles thyroïdiens.
🟢 Micronutriments essentiels pour la fonction thyroïdienne
👉 L'iode :
L'iode est un élément clé dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Absorbé au niveau de l'intestin grêle sous forme d'ions iodure (I-), il est transporté par le sang jusqu'à la thyroïde, où il est intégré dans les résidus de tyrosine du thyroglobuline (TG). Ce processus enzymatique, catalysé par la thyroperoxydase (TPO), conduit à la formation des hormones thyroïdiennes T3 et T4. L'insuffisance d'iode peut entraîner des pathologies comme l'hypothyroïdie et le goitre, tandis qu'un excès peut provoquer une hyperthyroïdie, en particulier chez les personnes prédisposées .
👉 Le sélénium :
Le sélénium agit comme un cofacteur pour plusieurs enzymes, notamment les glutathion peroxydases (GPx) et les iodothyronine désiodases, qui participent à la conversion de T4 en T3, l'hormone thyroïdienne biologiquement active. Le sélénium protège également la thyroïde contre les dommages oxydatifs en neutralisant l'excès de peroxyde d'hydrogène produit lors de la synthèse des hormones thyroïdiennes. Une carence en sélénium est associée à diverses maladies thyroïdiennes auto-immunes telles que la thyroïdite de Hashimoto .
👉 Le fer :
Le fer est un autre élément essentiel pour la synthèse des hormones thyroïdiennes. Il est indispensable pour le fonctionnement optimal de la thyroperoxydase, l'enzyme qui joue un rôle central dans la production de T3 et T4. Une carence en fer, souvent observée dans les populations souffrant d'anémie, peut diminuer l'efficacité de la TPO, entraînant une hypothyroïdie. Il est donc crucial de surveiller les niveaux de fer chez les personnes souffrant de troubles thyroïdiens .
👉 La vitamine D :
La vitamine D influence la fonction thyroïdienne par ses effets immunomodulateurs. Elle peut inhiber la réponse immunitaire adaptative tout en stimulant l'immunité innée, ce qui pourrait réduire l'incidence des maladies thyroïdiennes auto-immunes comme la thyroïdite de Hashimoto. De récentes études suggèrent que la supplémentation en vitamine D pourrait diminuer les niveaux d'anticorps anti-thyroïdiens, améliorant ainsi la fonction thyroïdienne .
👉 Le zinc :
Le zinc est impliqué dans la synthèse et le métabolisme des hormones thyroïdiennes. Il est nécessaire pour l'activité de la thyroperoxydase et le bon fonctionnement des récepteurs des hormones thyroïdiennes. Une carence en zinc peut entraîner des perturbations dans la signalisation des hormones thyroïdiennes, contribuant potentiellement au développement de l'hypothyroïdie. Par ailleurs, le zinc a des propriétés antioxydantes, protégeant la thyroïde des dommages oxydatifs .
Les nutriments et les micronutriments jouent un rôle fondamental dans la fonction thyroïdienne à travers divers mécanismes complexes. Le symporteur sodium-iodure, connu sous le nom de NIS, est chargé d'absorber l'iodure, un élément crucial pour la production des hormones thyroïdiennes. Une fois l'iodure absorbé, l'enzyme dual oxidase (DUOX) génère du peroxyde d'hydrogène, une molécule nécessaire pour l'intégration de l'iodure aux protéines spécifiques dans la thyroïde. Cette intégration est catalysée par la thyroperoxydase (TPO), une protéine essentielle qui fixe l'iodure sur les résidus de tyrosine du thyroglobuline (TG), une grande protéine qui sert à la fois de support et de stockage pour les hormones thyroïdiennes.
La production des hormones thyroïdiennes, principalement la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4), est au cœur de la régulation du métabolisme dans tout le corps. Pendant la synthèse, des composés intermédiaires appelés monoiodotyrosine (MIT) et diiodotyrosine (DIT) sont formés. La combinaison de deux DIT donne naissance à la T4, tandis qu'une MIT associée à une DIT produit la T3. Une fois ces hormones produites, leur activation ou désactivation est assurée par les désiodinases (D1, D2, D3), des enzymes qui ajustent les niveaux d'hormones en fonction des besoins de l'organisme en ajoutant ou en retirant des atomes d'iode.
Pour protéger la thyroïde des dommages potentiels causés par les radicaux libres, le glutathion peroxydase (GPX) intervient en tant qu'antioxydant, neutralisant notamment le peroxyde d'hydrogène produit lors de la synthèse hormonale. Ainsi, chaque composant joue un rôle précis et interconnecté dans le maintien de la fonction thyroïdienne, directement influencé par l'apport en nutriments et micronutriments essentiels.
🔰 Voici la traduction des recommandations de l'apport en iode selon l'âge établies par les autorités réglementaires :
Âge | Apport adéquat en iode (µg/jour) selon l'EFSA | Apport recommandé en iode (µg/jour) selon l'OMS |
0–6 mois | - | 90 |
7–12 mois | 70 | 90 |
1–6 ans | 90 | 90 |
7–10 ans | 90 | 120 |
11–14 ans | 120 | 120–150 |
15–17 ans | 130 | 150 |
≥18 ans | 150 | 150 |
Pendant la grossesse | 200 | 250 |
Pendant l'allaitement | 200 | 250 |
🟢 Le rôle du microbiote intestinal
Le microbiote intestinal influence également la fonction thyroïdienne en modulant l'absorption des nutriments essentiels et en participant au métabolisme des hormones thyroïdiennes. Par exemple, certaines bactéries intestinales sont impliquées dans la conversion de T4 en T3, ce qui affecte les niveaux d'hormones thyroïdiennes dans le corps. Des modifications du microbiote, causées par des régimes alimentaires déséquilibrés ou l'exposition à des perturbateurs endocriniens, peuvent entraîner des dysfonctionnements thyroïdiens.
La nutrition joue un rôle crucial dans la régulation de la fonction thyroïdienne. Un apport adéquat en iode, sélénium, fer, vitamine D, et zinc est essentiel pour maintenir la santé de la thyroïde et prévenir les troubles thyroïdiens. De plus, l'axe intestin-thyroïde souligne l'importance du microbiote intestinal dans la modulation de la fonction thyroïdienne. Pour les professionnels de la santé, comprendre ces interactions est fondamental pour guider les recommandations diététiques et les interventions cliniques afin de promouvoir une fonction thyroïdienne optimale.
Références :
✍️ Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA), EFSA J, 2014 [8].
✍️ Organisation mondiale de la santé (OMS) et Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO). "Vitamin and Mineral Requirements in Human Nutrition: Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation." 2ème édition, Organisation mondiale de la santé ; Genève, Suisse : 2004.
댓글